屏東復健中心負責人詐領健保費416萬 獲判緩刑5年

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【創新聞 記者王曼芩/屏東報導】屏東市一名社區復健中心的曾姓負責人,為了獲取不法利益,於2023年3月至 9月期間,在未經醫師授權的情況下,私自前往印章店偽刻了6名醫師的職章。他利用這些假印章,大量偽造「慢性精神病患社區復健轉介單」,藉此營造出病患皆經過醫師專業評估與合法轉介的假象。

除了文書造假,曾男更進一步在病歷中記載虛假的治療紀錄。他透過診所與健保署簽訂的合約便利,按月將這些不實資料登載於申報系統中。短短半年內,他共計向健保署高屏業務組虛報了高達416萬 6,250點的醫療點數(價值約新台幣416萬餘元),嚴重挑戰了醫事審核機制的公信力。

屏東地院審理此案時指出,曾男的行為不僅損害醫療管理制度,更造成健保資源的損失。考量到他犯後坦承罪行、態度尚可,並表達了補償損害的意願,法官最終針對他所犯的15項罪名,合併判處有期徒刑1年8月,並准予易科罰金。

為了讓曾男有改過自新的機會,法院宣告緩刑5年,但在緩期期間須交付保護管束。此外,曾男必須分期返還所有的不法所得,並參加2場次的法治教育課程,以強化其法律意識。目前全案尚未定讞,相關當事人仍保有上訴的權利。

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